Déclaration de changement d’adresse

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Votre Prénom, NOM
Votre Adresse
Code Postal – Ville

Destinataire
Adresse du Destinataire
Code Postal – Ville

à__________, le____________

Madame, Monsieur,

Je vous informe, par la présente, de mon changement d’adresse à partir du____________. Dans ces conditions je vous prie de bien vouloir enregistrer mes nouvelles coordonnées (ci-dessous) pour l’expédition de vos prochains courriers.

(nom et prénom)
(nouvelle adresse)
(code postal et ville)

Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.

Signature

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