Votre Prénom, NOM
Votre Adresse
Code Postal – Ville
Destinataire
Adresse du Destinataire
Code Postal – Ville
Paris, le_____________
Madame, Monsieur,
Je souhaiterais obtenir une copie de l’acte de décès de Mr/Mme (nom et prénom), né(e) le___________ à_________ et décédé(e) le____________ en votre commune.
Pourriez vous me faire parvenir cette copie de l’acte de décès par courrier postal à mon adresse (vous trouverez ci-joint une enveloppe affranchie et libellée à mon adresse).
Dans l’attente de votre courrier, je vous prie de croire, Madame, Monsieur, à l’assurance de toute ma considération.
Signature
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