Demande d’allocation veuvage

Votre Prénom, NOM
Votre Adresse
Code Postal – Ville

Destinataire
Adresse du Destinataire
Code Postal – Ville

Paris, le________________

Madame, Monsieur,

Par la présente, j’ai le regret de vous informer que mon (époux, épouse), demeurant à ________________, affilié(e) sous le numéro ________________, est décédé(e) le ________________. (Cf. extrait de l’acte de décès ci-joint).

Dans les meilleurs délais, veuillez s’il vous plaît, me faire parvenir l’imprimé nécessaire à une demande d’allocation veuvage.

Restant à votre disposition pour toute précision, dans l’attente de votre réponse, je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.

Signature