Demande de pension de reversion

25 juillet 2016
Demande de pension de reversion
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Votre Prénom, NOM
Votre Adresse
Code Postal – Ville

Destinataire
Adresse du Destinataire
Code Postal – Ville

Paris, le_____________

Madame, Monsieur,

J’ai le regret de vous faire part du décès de mon époux(se) (prénom, nom) en date du____________, affilié(e) sous le numéro de référence n°_________________.

Souhaitant faire une demande de pension de reversion, je vous remercie de bien vouloir m’adresser dans les meilleurs délais l’imprimé nécessaire à cette demande.

Je joins également à ce courrier une copie de l’acte de décès de (prénom, nom).

Dans l’attente de votre courrier, je vous prie de croire, Madame, Monsieur, à l’assurance de toute ma considération.

Signature

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Administration

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